Reconstrucción de un defecto vulvar crónico secundario al tratamiento de un carcinoma primario de la vagina: reporte de un caso y consideraciones de manejo
Palabras clave:
neoplasias vaginales, colgajos quirúrgicos, procedimientos quirúrgicos reconstructivos, cirugía plástica, Neoplasias de la vulvaResumen
El cáncer de vagina es una neoplasia rara, que constituye un 1% del cáncer genital femenino, aunque ha aumentado su incidencia en los últimos años. El manejo quirúrgico, adyuvante y reconstructivo resulta importante en el resultado oncológico y funcional de la enfermedad, pero puede comprometer la anatomía y función vaginal, y la de los órganos adyacentes. El avance en las terapias quirúrgicas y adyuvantes en pacientes más jóvenes ha conducido a una mayor supervivencia, implicando la necesidad de un mejor manejo del defecto anatómico de la lesión o de las secuelas de su tratamiento. Debe intentarse siempre que sea necesario un manejo multidisciplinario, desde la primera intervención, incluyendo la técnica reconstructiva correspondiente al defecto. Se presenta un caso de manejo conjunto oncológico y reconstructivo, mediante colgajo unilateral en flor de loto de un defecto vulvar crónico, originado tras el manejo de un cáncer vaginal primario previo.
Biografía del autor/a
Óscar Suescún, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de ginecología oncológica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia
Jaime F. Ruiz, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de ginecología oncológica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D. C., Colombia
Francisco Sanmiguel, Universidad Surcolombiana
Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia
Enrique Chaparro, Instituto Nacional de Cancerología
Clínica de cirugía plástica oncológica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia
Referencias bibliográficas
Word Health Oreganization (WHO). Tumours of the breast and female genital organs. Geneva: WHO; 2003.
República de Colombia, Instituto Nacional de Cancerología (INC). Distribución de casos nuevos de cáncer por sexo, según localización primaria. Bogotá: INC; 2012.
Hacker N. Berek and Hacker's gynecologic oncology. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.
Medina M, Sánchez R, Ortiz N, Rodríguez A, Oróstegui S. Comportamiento del cáncer de vulva durante 16 años en el Instituto Nacional de Cancerología (Colombia). Rev Col Cancerol. 2009;13:22-8.
https://doi.org/10.1016/S0123-9015(09)70148-9
Hage J B van M. Reconstruction of acquired perineovulvar defects: a proposal of sequence. Sem Plast Surg. 2011;25:148-54.
https://doi.org/10.1055/s-0031-1281484
Bodin F, Weitbruch D, Seigle-Murandi F, Volkmar P, Bruant-Rodier C, Rodier JF. Vulvar reconstruction by a "supra-fascial" lotus petal flap after surgery for malignancies. Gynecol Oncol. 2012:125:610-3.
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.03.029
Ninkovic M, Dabernig W. Flap technology for reconstructions of urogenital organs. Current opinion in urology. Curr Opin Urol. 2003;13:483-8.
https://doi.org/10.1097/00042307-200311000-00011
Staiano JJ, Wong L, Butler J, Searle AE, Barton DP, Harris PA. Flap reconstruction following gynaecological tumour resection for advanced and recurrent disease - A 12 year experience. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009;62:346-51.
https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.12.050
Burke TW, Morris M, Levenback C, Gershenson DM, Wharton JT. Closure of complex vulvar defects using local rhomboid flaps. Obstet Gynecol. 1994;84:1043-7.
Yii NW, Niranjan NS. Lotus petal flaps in vulvo-vaginal reconstruction. Br J Plast Surg. 1996;49:547-54.
https://doi.org/10.1016/S0007-1226(96)90132-0
Buda A, Confalonieri PL, Rovati LCV, Signorelli M, Del Bene M. Tunneled modified lotus petal flap for surgical reconstruction of severe introital stenosis after radical vulvectomy. Int J Surg Case Reports. 2012;3:299-301.
https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2012.03.024
Salgarello M, Farallo E Barone-Adesi L, Cervelli D, Scambia G, Salerno G, et al. Flap Algorithm in vulvar reconstruction after radical, extensive vulvectomy. Ann Plast Surg. 2005;54:184-90.
https://doi.org/10.1097/01.sap.0000141381.77762.07
Pusic AL, Mehrara BJ. Vaginal reconstruction: an algorithm approach to defect classification and flap reconstruction. J Surg Oncol. 2006;94:515-21.
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