Recommendations for diagnosis and treatment of bacterial and fungal infections in cancer patients older than 15 years with febrile neutropenia after high-risk chemotherapy: A Clinical Practice Guideline
Keywords:
Practice Guideline, Febrile neutropenia, Neutropenia, Infection, Fever, Neoplasms/tumors, ColombiaAbstract
Objective: Current cancer treatment is intended to improve survival by implementing intensified chemotherapy strategies, which increases the likelihood of neutropenia and favors the development of bacterial and invasive fungal infections. This paper summarizes clinical practice guideline recommendations for the diagnosis and treatment of bacterial and fungal infections in patients older than 15 years with febrile neutropenia after high risk chemotherapy.
Methods: Evidence-based clinical practice guideline. A set of clinical questions was defined, a literature search performed, critical appraisal of the evidence, as the development of recommendations. An economic assessment was carried out on two alternative schemes for fungal therapy.
Results: This article includes recommendations for the diagnosis of bacterial and fungal infections in neutropenic patients, prophylaxis for bacterial and fungal infections, empiric antimicrobial treatment, empiric and anticipated antifungal therapy in patients over 15 years, according to the microbiology setting in Colombia.
Conclusions: Timely implementation of these recommendations according to each clinical context, should contribute to improve survival and reduce infection-derived morbidity in patients with chemotherapy-induced febrile neutropenia.
Author Biographies
Sonia Isabel Cuervo Maldonado, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Carlos Daniel Bermúdez, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Grupo de Hematología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Leonardo Enciso, Instituto Nacional de Cancerología
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Grupo de Hematología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Julio César Gómez Rincón, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Juan Sebastián Castillo, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Ricardo Sánchez, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Mónica Patricia Ballesteros, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Giancarlo Buitrago, Instituto para la Evaluación de la Calidad y Atención en Salud
Instituto para la Evaluación de la Calidad y Atención en Salud, IECAS, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Óscar Andrés Gamboa, Instituto Nacional de Cancerología
Unidad de análisis, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Surella Acosta, Instituto Nacional de Cancerología
Grupo de Medicina Interna, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Pilar Rivas Pinedo, Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
Ruth Quevedo, Instituto Nacional de Cancerología
Laboratorio Clínico, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá D. C., Colombia
Claudia Patricia Arroyo, Hospital Universitario San Ignacio
Grupo de Microbiología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá D. C., Colombia
Jorge Augusto Díaz, Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D. C., Colombia
Grupo de Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH)
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