Los retos de la atención multidisciplinaria en cáncer, con relación a la oferta de especialistas y la organización de los servicios oncológicos en Colombia
Resumen
En la actualidad, la atención multidisciplinaria es una de las categorías determinantes de la calidad del tratamiento al paciente con cáncer. Esta es una práctica que se ejecuta en los servicios de consulta externa, mediante la realización de juntas multidisciplinarias (JM) en las que participan de forma simultánea al menos dos especialistas en oncología, las cuales tienen como objetivo evaluar las diferentes opciones de tratamiento y contribuir con su adecuada planificación, de acuerdo con la oferta de nuevas tecnologías sistémicas para su control (1). En contextos ideales de atención oncológica, los especialistas esperan dedicarse a pocos tipos de cáncer, en virtud de que, dada la rapidez con la que cambia la información, deben mantenerse permanentemente actualizados en las nuevas tendencias de la oncología de precisión (2). Las JM tienen beneficios y limitaciones, por ello se recomienda su desarrollo solo en aquellos entornos que atienden un alto volumen de pacientes nuevos y en los que se pueda disponer de una adecuada oferta de especialistas (3).
Las especialidades en oncología se agrupan en grandes categorías, como son: oncología radioterápica, oncología quirúrgica, oncología médica (oncohematología y oncopediatría), además de cuidados paliativos; cada uno de estos servicios ha sido el producto de procesos históricos diferenciales y con una tendencia al trabajo autónomo. La cirugía, en su mirada anatomo-clínica, abarca un amplio espectro de especialistas por localizaciones anatómicas como cabeza y cuello, mama, ginecología oncológica, urología oncológica, gastroenterología oncológica, dermatología oncológica, ortopedia oncológica, cirugía plástica oncológica, entre otras; la radioterapia comparte con la cirugía oncológica la misma mirada por las localizaciones anatómicas. En contraste, la oncología clínica tiene una mirada sistémica del cáncer, que en la actualidad cuenta con un muy amplio espectro de tratamientos que han transformado el abordaje de la enfermedad (4).
Biografía del autor/a
Carolina Wiesner-Ceballos, Dirección General, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
1. Dirección General, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Mauricio García-Mora, Subdirector (E.) Atención Médica y Docencia, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
2. Subdirector (E.) Atención Médica y Docencia, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
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