Reporte de caso: neoplasia trofoblástica gestacional con shock hipovolémico
DOI:
https://doi.org/10.35509/01239015.1023Palabras clave:
neoplasias trofoblásticas, coriocarcinoma, enfermedad trofoblástica gestacional, embarazo ectópico, mola hidatiforme invasiva, shock hipovolémicoResumen
La neoplasia trofoblástica gestacional incluye la mola invasiva (lesiones localmente invasoras, rara vez metastásicas, caracterizadas microscópicamente por la invasión trofoblástica del miometrio con estructuras vellosas identificables), el coriocarcinoma (tumor maligno del epitelio trofoblástico) y los tumores trofoblásticos del sitio placentario (tumores muy poco frecuentes que se originan en el sitio de implantación placentaria y se asemejan a una forma exagerada de endometritis sincitial). De estos tipos de neoplasias, la mola hidatiforme invasiva es una forma rara de enfermedades trofoblásticas gestacionales, mientras que el coriocarcinoma es un tumor de la placenta agresivo y poco frecuente.
En este reporte, se presenta el caso de una paciente femenina de 34 años de edad, con antecedente de óbito fetal, cuyo diagnóstico fue un coriocarcinoma documentado de un embarazo ectópico con hemoperitoneo masivo y shock hipovolémico, con metástasis en pulmón y abdomen. Posterior al diagnóstico se inició tratamiento con esquema EMA-CO.
Biografía del autor/a
Julián Yáñez-Hartmann, Ginecología oncológica, Clínica Medical Duarte, Cúcuta, Colombia.
1. Ginecología oncológica, Clínica Medical Duarte, Cúcuta, Colombia.
Emily Gabriela Becerra-Leal, Estudiante de pregrado en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pamplona, Cúcuta, Colombia.
2. Estudiante de pregrado en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pamplona, Cúcuta, Colombia.
Adriana del Pilar Becerra-Guerrero, Estudiante de pregrado en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pamplona, Cúcuta, Colombia.
2. Estudiante de pregrado en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pamplona, Cúcuta, Colombia.
Edgar Andrés Ortiz-Jaimes, Estudiante de pregrado en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pamplona, Cúcuta, Colombia.
2. Estudiante de pregrado en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pamplona, Cúcuta, Colombia.
Luz Patricia Cruz-Mojica, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia.
3. Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia.
Referencias bibliográficas
Bruce S, Sorosky J. Gestational trophoblastic disease [Internet]. En: StatPearls. Treasure Island, Florida, Estados Unidos: StatPearls Publishing; 2023. [actualizado 2023 nov. 12; citado 2023 nov. 17]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470267/
AlJulaih G, Muzio M. Gestational trophoblastic neoplasia [Internet]. En: StatPearls. Treasure Island, Florida, Estados Unidos: StatPearls Publishing; 2023. [actualizado 2023 nov. 12; citado 2023 nov. 17]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562225/
Lozano-Vidal M, Sánchez-Reyman J, Machuca-Aguado J, Sánchez-Bernal M, Martínez-Roche M. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de una paciente con una neoplasia trofoblástica gestacional. Ginecol Obstet Mex. 2023;91(3):210-17. https://doi.org/10.24245/gom.v91i3.7748
Berkowitz R, Horowitz N, Elias K. Hydatidiform mole: epidemiology, clinical features, and diagnosis [Internet]. En: Goff B, editor. UpToDate. Waltham, Massachusetts, Estados Unidos. [actualizado 2023 my. 10; citado 2023 nov. 20]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/hydatidiform-mole-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis?search=Hydatidiform%20mole:%20Epidemiology,%20clinical%20features,%20and%20diagnosis.&source=search_result&selectedTitle=1~48&usage_type=default&display_rank=1
Biscaro A, Braga A, Berkowitz R. Diagnosis, classification and treatment of gestational trophoblastic neoplasia. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015;37(1):42-51. https://doi.org/10.1590/SO100-720320140005198
Aparicio-Rubio C, Hernández-Lorente E, Escoin-Pérez C. Coriocarcinoma: a propósito de un caso. Farm Hosp. 2017;41(6):692-93. https://doi.org/10.7399/fh.10831
van Cromvoirt S, Thomas C, Quinn M, McNally O, Bekkers R. Identification of patients with persistent trophoblastic disease after complete hydatidiform mole by using a normal 24-hour urine hCG regression curve. Gynecol Oncol. 2014; 133(3):542-5. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2014.03.018
Villegas-Mejía C, Chacón-Cardona J, Villegas-Jaramillo M. Enfermedad trofoblástica gestacional en un centro oncológico de Caldas - Colombia durante el periodo 2001 - 2014. Médicas UIS. 2017;30(3):39-49. https://doi.org/10.18273/revmed.v30n3-2017004
Zuñiga J. Enfermedad trofoblástica. Rev Colomb Obstet Ginecol. 1985;36(2):113-22. http://doi.org/10.18597/rcog.1734
Malovrh E, Lukinovič N, Bujas T, Sobočan M, Knez J. Ultra-high-risk gestational choriocarcinoma of the ovary associated with ectopic pregnancy. Curr Oncol. 2023;30(2):2217-26. https://doi.org/10.3390%2Fcurroncol30020171
Bishop B, Edemekong P. Choriocarcinoma [Internet]. En: StatPearls. Treasure Island, Florida, Estados Unidos: StatPearls Publishing; 2023. [actualizado 2023 febr. 4; citado 2023 nov. 21]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535434/
Brenes Valverde I, Mora Morales A, Prendas Navarro K. Análisis clínico y patológico del coriocarcinoma gestacional. Rev Méd Sinerg. 2022;7(3):e776. https://doi.org/10.31434/rms.v7i3.776
Savage P, Kelpanides I, Tuthill M, Short D, Seckl M. Brain metastases in gestational trophoblast neoplasia: an update on incidence, management and outcome. Gynecol Oncol. 2015;137(1):73-6. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.01.530
Ding W, Zhang N, Rao Y, Xu X, Nie T, Qu P. A successfully treated multiple metastatic choriocarcinoma coexistent with live fetus: a case report and literature review. Front Oncol. 2022;11:777707. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.777707
Agustín A, Savirón R, Lerma D, Herrero A, Campillos J. Coriocarcinoma postgestacional. Rev Chil Obstet Ginecol. 2015;80(5):405-11. http://doi.org/10.4067/S0717-75262015000500009
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Enfermedad trofoblástica gestacional. Prog Obstet Ginecol. 2020;63(3):165-84. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63-2020/n3/05-GAP-enfermedad-trofoblastica-gestacional.pdf
Tidy J, Seckl M, Hancock B, a nombre del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of gestational trophoblastic disease. BJOG. 2021;128(3):e1-27. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16266
Jaz K, Miedziarek C, Piasek E, Florek A, Nowak-Markwitz E, Zaborowski M. Choriocarcinoma complicated with intra-abdominal and intrapleural hemorrhage in pregnancy - case report. Front Oncol. 2023;13:1198553. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1198553
Li J, Yang J, Liu P, Ren T, Zhao J, Feng F, et al. Clinical characteristics and prognosis of 272 postterm choriocarcinoma patients at Peking Union Medical College Hospital: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2016;16:347. https://doi.org/10.1186%2Fs12885-016-2383-1
Berkowitz R, Horowitz N, Elias K. Gestational trophoblastic neoplasia: epidemiology, clinical features, diagnosis, staging, and risk stratification [Internet]. En: Goff B, Dizon DS, editores. UpToDate. Waltham, Massachusetts, Estados Unidos. [actualizado 2022 nov. 14; citado 2023 nov. 11]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/gestational-trophoblastic-neoplasia-epidemiology-clinical-features-diagnosis-staging-and-risk-stratification?search=estational%20trophoblastic%20neoplasia:%20Epidemiology,%20clinical%20features,%20diagnosis,%20staging,%20and%20risk%20stratification.%20&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Ngan H, Seckl M, Berkowitz R, Xiang Y, Golfier F, Sekharan P, et al. Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: 2021 update. Int J Gynecol Obstet. 2021;155(supl. 1):86-93. https://doi.org/10.1002/ijgo.13877
Moreno-Gomez B, Castillo-Aznar J, Tejedor-Vargas P, Delgado-Domingo J, Millaruelo-Rami A, Pérez-Morente M, et al. Coriocarcinoma de placenta metastásico en embarazo de 34 semanas: revisión y manejo. Cir Cir. 2021;89(4):534-7. https://doi.org/10.24875/ciru.19001402
Alazzam M, Tidy J, Osborne R, Coleman R, Hancock B, Lawrie T. Chemotherapy for resistant or recurrent gestational trophoblastic neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(1):CD008891. https://doi.org/10.1002/14651858.cd008891.pub3
Ji M, Jiang S, Zhao J, Wan X, Feng F, Ren T, et al. Efficacies of FAEV and EMA/CO regimens as primary treatment for gestational trophoblastic neoplasia. Br J Cancer. 2022;127(3):524-30. https://doi.org/10.1038/s41416-022-01809-3
Braga A, Elias K, Horowitz N, Berkowitz R. Treatment of high-risk gestational trophoblastic neoplasia and chemoresistance/relapsed disease. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;74:81-96. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2021.01.005
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de Cancerología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los derechos reservados.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
